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Hallazgos de drogas efectivas para la migraña en niños y adolescentes
NUEVOS HALLAZGOS DE DROGAS EFECTIVAS
PARA EL TRATAMIENTO DE LA MIGRAÑA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
Tras once ensayos
clínicos, la Universidad de Mc Master, Canadá, concluyó que
el ibuprofeno y el sumatriptán son más efectivos que cualquier otra droga
para el tratamiento de la migraña en niños y adolescentes y, además, advirtió que
el alivio completo se obtiene a las dos horas de tratamiento.
Existen escasos ensayos clínicos referidos al tratamiento de la migraña aguda
en la población pediátrica y este trabajo es el primero que encara en profundidad
las modalidades de terapia.
La migraña sin aura comprende la aparición de cefalea, de una a 72 horas
de duración, no atribuible a otros trastornos y con la presencia de al menos
dos de las siguientes características: es bilateral o unilateral con localización
frontotemporal, es pulsátil y se asocia con dolor de intensidad moderada a grave
que se acrecienta por la actividad física cotidiana.
A la vez, durante la cefalea aparecen náuseas o vómitos, o fotofobia
y fonofobia. La prevalencia de migrañas en la niñez y adolescencia
puede alcanzar el 10%.
El tratamiento, dirigido a la reducción de los síntomas relacionados con la
cefalea, puede ser no farmacológico (sueño, relajación y terapias conductuales)
o farmacológico (analgésicos, triptanos, antieméticos y derivados de la ergotamina).
La escasez de ensayos efectuados en niños y adolescentes con migraña
ha determinado que el tratamiento de éstos se base en experiencias
observadas en adultos.
En el presente estudio, en cambio, se llevó a cabo un metaanálisis de
los trabajos ya existentes referidos al tratamiento agudo de la migraña
en la población pediátrica.
La búsqueda se efectuó en una base informática de trabajos científicos;
se evaluó el grado de mitigación del dolor y la proporción de pacientes con alivio
completo luego de dos horas del tratamiento.
La casa de estudios canadiense analizó el uso de las siguientes drogas: acetaminofeno,
ibuprofeno, triptanos (sumatriptán), zolmitriptán, rizatriptán y dihidroergotamina.
Como resultado obtuvo que el acetaminofeno no se asoció con mayor efectividad,
mientras que el ibuprofeno fue superior a este último.
Los análisis referidos al uso de ibuprofeno mostraron que éste fue más efectivo
que cualquier placebo.
El zolmitriptán fue menos positivo, al igual que el rizatriptán, y tampoco
fue significativo el uso de dihidroergotamina.
Conclusiones
Se demostró que entre las drogas empleadas para el tratamiento
de la migraña, sólo el ibuprofeno y el sumatriptán parecen
ser efectivos en el alivio del dolor en niños y adolescentes. A estos hallazgos,
se suma que el ibuprofeno se asocia con menor costo y mayor accesibilidad
con relación al sumatriptán.
Publicado el: mayo 21, 2009
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