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Shvoong Principal>Medicina Y Salud>Pediatría>Reseña de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en niños menores de 5 años

Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en niños menores de 5 años

Reseña del Artículo Científico   por:freddy27     Autor : freddy muriel
ª
 

Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en niños menores de 5 años

Plan A

Tratamiento para niños con IRAs sin neumonía
- Incrementar la ingesta de líquidos
- Mantener la alimentación habitual
- No suspender la lactancia del seno materno
- Si hay otorrea: limpieza del conducto auditivo externo con mechas de gasa o tela absorbente, tres veces al día. No aplicar gotas óticas.
- Control del dolor y fiebre, con:
Acetaminofén 10 mg/kg/dosis Vía Oral (VO), cada 4 a 6 horas
- Aseo nasal frecuente
- Control de la temperatura con medios físicos cuando es menor de 38° C
- No utilizar antitusivos, antihistamínicos, vasoconstrictores ni ácido acetilsalicílico
- Si existen factores de un mal pronóstico, revalorar en 48 horas
- Instruir a los padres en el reconocimiento de los signos de alarma (deja de comer y beber, se queja y tiene dificultad respiratoria)

Los siguienres son los antibioticos  y deben ser mandados por un medico

 esta lectura es solo para estudiantes de esta rama

Antibióticos:

-          Pacientes con rinofaringitis, faringitis congestiva, laringitis y bronquitis (no prescribir antibióticos ya que generalmente son de origen viral)

-          Pacientes con faringitis purulenta:
Penicilina benzatínica combinada dosis única, intramuscular:
mayores de 20 Kg 1 200 000 unidades
menores de 20 Kg 600,000 unidades

-          Ampicilina 100 mg/kg/día VO en 4 tomas por 10 días

-          Trimetoprim con sulfametoxazol 8/40 mg/kg/día VO en 2 tomas por siete días
- Otitis media aguda y sinusitis:

-          Amoxicilina 40 mg/kg/día VO en 2 tomas por 10 días

-          Trimetoprim con sulfametoxazol 8/40 mg/kg/día VO en 2 tomas por siete días
- Revalorar en 24 horas, o antes si el paciente se agrava

Plan B

Tratamiento de neumonía leve, sin factores de mal pronóstico.
- Tratamiento ambulatorio (no hospitalizar). Se hospitaliza a los menores de dos meses

Antibióticos:

·         Ampicilina 100 mg/kg/día VO en 4 tomas por 10 días

·         Amoxicilina 40 mg/kg/día VO en 2 tomas por 10 días

·         Trimetoprim con sulfametoxazol 8/40 mg/kg/día VO en 2 tomas por 10 días

·         Penicilina G procaínica, intramuscular:
menores de 2 años 400,000 unidades cada 24 horas por 10 días
mayores de 2 años 800,000 unidades cada 24 horas por 10 días
- Incrementar ingesta de líquidos
- Alimentación habitual, en pequeñas fracciones, más veces al día
uControl de la temperatura con medios físicos o bien acetaminofén 10 mg/kg/dosis VO dividido cada 4 a 6 horas
- En caso de sibilancias: salbutamol jarabe 0.15 mg/kg/dosis en 3 tomas por 7 días*
- Educar a los padres para que sean capaces de reconocer signos de alarma
- Si identifica alguno de los signos indicarle que acuda de inmediato a la unidad de salud
- Revalorar en 24 horas, o antes si el paciente se agrava
*Vigilar datos de toxicidad (taquicardia, nerviosismo, temblor). Ante estos signos de alarma disminuir la dosis; en caso de continuar, suspenderla.

Signos de Alarma1

No Respiratorios                                 Respiratorios

Hipotermia en menores de 2 meses     Dificultad respiratoria

Rechazo a los líquidos y alimentos      Quejido respiratorio

Somnolencia o insomnio                     Tiros intercostales

Fiebre (más de 3 días)                        Cianosis peribucal y distal

Desnutrición grave                              Respiración acelerada (taquipnea)

 Ante la presencia de un signo de alarma, el niño debe ser trasladado AL HOSPITAL MÁS CERCANO.

 El uso indiscriminado e indebido de antibióticos, favorece resistencia bacteriana y un mayor gasto económico.

Plan C

Tratamiento de neumonía grave, con factores de mal pronóstico.
- Envío inmediato al hospital más cercano, donde se instalará el tratamiento adecuado
- Limpieza de vías aéreas con solución fisiológica
- Traslado con oxigeno si es necesario (5 a 10 litros por minuto si es posible)

Publicado el: 15 julio, 2008   
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  1. Respuesta  :    ira viernes, 24 de junio de 2011
  1. Responde   Pregunta  :    CUALES SON LOS SIGNOS DE ALARMA DEL IRAS Ve todo
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