NACIMIENTO El
comienzo de un
parto es un complejo evento neuroendocrino en el que interviene la liberación de la hormona oxitocina desde la glándula pituitaria del niño en la circulación de la madre. Esta hormona estimula la contracción del útero. El parto se divide en tres etapas. La primera comienza con el establecimiento de
contracciones regulares que provocan una dilatación progresiva del cervix. La
fase latente de esta
etapa va desde el comienzo del parto hasta que se alcanzan aproximadamente 4 cm de dilatación y la fase activa va desde el fin de la anterior hasta alcanzar aproximadamente los 10 cm, lo que se considera una dilatación completa. Al final de esta fase, la cabeza del bebé comienza a moverse hacia abajo del canal de parto acompañado de descargas de sangre desde la vagina y con un marcado cambio en las contracciones. Esto es conocido como fase de transición y marca el fin de la primera etapa y el comienzo de la segunda. Puede durar de unos pocos minutos a varias horas.
La segunda etapa del parto comienza con el establecimiento de la dilatación completa y continúa hasta el
NACIMIENTO del bebé. Las membranas fetales pueden romperse durante las primeras fases del parto o antes del establecimiento de contracciones. Generalmente el parto sigue poco tiempo después del rompimiento de membrana espontáneo. La tercera etapa del parto comienza con el nacimiento del bebé y continúa hasta la expulsión de la placenta. En general, las contracciones del útero se hacen progresivamente más fuertes y cercanas entre sí durante el curso de un parto.
MODERNAS TÉCNICAS DE PARTO
A través de los años ha habido un énfasis creciente a considerar el nacimiento como un proceso natural que debe ser compartido por el padre y algunas veces por toda la familia. Esto ha dado más alternativas sobre el lugar y la manera en que el parto debe realizarse. Aproximadamente el 90% de los nacimientos en los Estados Unidos ocurren en hospitales, pero muchos de ellos han construido centros de parto con una atmósfera más hogareña. El parto puede tener lugar fuera del hospital, dependiendo del riesgo de complicación en la mujer y el entrenamiento y pericia del personal a cargo.
Nacimiento natural Miedo anticipado al
dolor de parto crea tensiones musculares y corporales que en su momento hacen más dificultoso el trabajo de parto e innecesariamente doloroso. Es muy común que las mujeres asistan a clases de preparación para el parto durante las últimas semanas del embarazo. Las tres técnicas más comunes del así llamado parto natural son el Método Lamaze o técnica psicoprofiláctica; la Técnica Leboyer o parto suave; y el Método Bradley o técnica del 'esposo receptor'. El uso de cualquiera de estos métodos puede enriquecer la experiencia familiar del parto y tienden a disminuir la cantidad de analgésicos o anestesia aplicada. Muchas mujeres descubren que estas técnicas son todo lo necesario para el manejo del dolor.
Alivio del dolor Cuando el dolor de parto es muy intenso para la madre o cuando se requiere un parto con operación, se pueden suministrar drogas para aliviarlo. Analgésicos y sedantes se utilizan de manera intravenosa o intramuscular para reducir la ansiedad y brindar algún alivio para el dolor en ciertas etapas del parto. La anestesia regional en forma de bloqueo local o epidural se está volviendo cada vez más popular. La anestesia, de manera general, incluye varias combinaciones de barbitúricos, analgésicos y relajantes musculares.
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