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Infección seria del aparato digestivo: aumenta en niños,
INFECCION SERIA DEL APARATO DIGESTIVO QUE VA
EN AUMENTO EN NIÑOS Y COMPLICA A ADULTOS
El síndrome
urémico hemolítico ocurre cuando una infección en el aparato digestivo produce sustancias tóxicas que destruyen los glóbulos rojos y con frecuencia afecta los riñones.
Causas
Sucede después de una infección gastrointestinal con la bacteria E. coli (Escherichia coli O157:H7), que se aloja en los intestinos. Sin embargo, también se asocia con otras infecciones, como shiguella (bacteria incapaz de fermentar la lactosa) y salmonela (infecciones diarréicas), al igual que con el desarrollo de gérmenes patógenos que no son gastrointestinales.
Incide mayormente en niños, actualmente se está incrementando en la población infantil y es el motivo más común de insuficiencia renal aguda en este grupo. Varios brotes epidémicos en los años de 1992 y 1993 estuvieron relacionados con carne para hamburguesas mal cocida y contaminada con E. coli.
Se desconocen otros factores de riesgo para el desarrollo de este síndrome, aunque puede presentarse junto a una variedad de otras enfermedades e infecciones y después de ingerir ciertos medicamentos, como mitomicina C y ticlopidina.
El síndrome urémico hemolítico es más complicado en adultos y es similar a otra enfermedad llamada púrpura trombocitopénica trombótica (trastorno de la sangre con un recuento plaquetario inferior a 150×109/L.).
Síntomas
A menudo comienza con vómitos y diarrea; esta última, sanguinolienta. En un período de una semana, la persona puede tornarse débil e irritable, además de tener imposibilidad de orinar. Asimismo, experimenta fiebre y letargo.
La destrucción de los glóbulos rojos lleva a síntomas de anemia.
Síntomas tardíos:
hematomas;
disminución del estado de conciencia;
diuresis baja, pocas micciones o ausencia de ellas;
convulsiones (no son habituales);
palidez;
erupción cutánea que aparece con pequeños puntos rojos;
coloración amarillenta de la piel (ictericia).
Signos
El examen físico puede mostrar: aumento del tamaño del hígado, hipertrofia del bazo e inconvenientes en el sistema nervioso.
Tratamiento
Puede involucrar:
diálisis;
corticosteroides;
transfusiones de concentrado de eritrocitos y plaquetas.
A algunos pacientes se les extrae la porción líquida de la sangre (plasma), reemplazándola con plasma fresco (donado), o se les filtra el plasma para quitar anticuerpos de la sangre.
Expectativas
Ésta es una enfermedad seria tanto en niños como en adultos y puede causar la muerte. Con el tratamiento apropiado más de la mitad de los pacientes se recupera y el pronóstico es mejor en los niños que en los adultos.
Complicaciones
Problemas con la coagulación de la sangre
Anemia hemolítica (insuficiencia de glóbulos rojos)
Insuficiencia renal
Problemas del sistema nervioso
Muy pocas plaquetas
Uremia (conjunto de síntomas cerebrales, respiratorios, circulatorios, digestivos, generados por la acumulación en la sangre y en los tejidos)
Emergencia médica
La consulta médica es imprescindible ante estas situaciones:
presencia de sangre en las heces;
ausencia de orina;
disminución de la lucidez mental.
Además, hay que recurrir al médico si ya se ha sufrido un episodio de esta enfermedad y se padece disminución del volumen urinario u otros síntomas nuevos.
Prevención
Se puede prevenir la causa conocida de esta enfermedad, la bacteria E. coli, cociendo bien las carnes molidas y de hamburguesas, al igual que evitando el contacto con el agua sucia.
Publicado el: noviembre 02, 2009
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