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Dos de cada tres pacientes diabéticos usa calzado inadecuado
DOS DE CADA TRES PACIENTES DIABETICOS
USAN CALZADO INADECUADO
Una importante cantidad de pacientes diabéticos
utiliza zapatos que no son de su número y que pueden ser angostos. El calzado inadecuado ocasiona la ulceración de los pies de esta población, la cual, debido a la neuropatía sensorial, no puede percibir la incomodidad.
Los zapatos apretados causan úlceras por la presión constante sobre el pie, mientras que aquellos demasiado grandes ocasionan lesiones por fricción.
Se publicó una investigación sobre este tema, originaria de Dundee, Reino Unido, en el International Journal of Clinical Practise. Allí los especialistas dan cuenta de una evaluación realizada con el objetivo de determinar si los pacientes diabéticos empleaban el calzado apropiado.
El estudio incluyó 100 personas mayores de 18 años (52% de sexo masculino). Los participantes respondieron a un cuestionario acerca del control de la diabetes, la duración de la enfermedad, su número de calzado y la frecuencia con la que controlaban la presencia de trastornos pédicos.
En todos los casos se analizaron las deformidades, callos y úlceras, se midió la longitud y el ancho de los pies y fueron evaluados los pulsos y la sensibilidad en la zona pédica. También se registró el largo y el ancho de los calzados utilizados. En cada persona se tomó en cuenta si usaba zapatos de longitud correcta (diferencia menor de medio número con respecto al largo del pie) y ancho preciso (diferencia menor de 0.7 cm).
El promedio de edad de los pacientes fue de 62 años. El 36% recibía tratamiento con insulina, mientras que la mediana del tiempo transcurrido desde el diagnóstico de la diabetes fue de cinco años.
Sólo el 29% controlaba sus pies en forma diaria; el 49% lo hacía menos de una vez por semana; en tanto, el 22% manifestó no hacerlo nunca. El 45% presentaba antecedentes de trastornos pédicos. En el momento del examen se observaron úlceras, callos y juanetes en el 7%, 15% y 10% de la población, respectivamente.
El 20% de los diabéticos tenía compromiso sensorial, mientras que el 32% mostraba al menos un pulso ausente.
Se observó que sólo el 24% de los pacientes usaban calzados conformes a la longitud y ancho del pie en posición sentada; este porcentaje fue de 20 en la posición de pie. En total 17 pacientes pertenecían a ambos grupos, lo cual demuestra que no en todas las personas los zapatos son los necesarios para ambas posiciones en forma simultánea.
Los resultados indican que más de dos tercios de las personas diabéticas no usan los zapatos que respondan a la longitud y ancho de sus pies. Este fenómeno puede suceder por diversas causas: es frecuente que los adultos no midan sus pies en forma regular y que continúen comprando calzado de un número obtenido mucho tiempo atrás. Algunos argumentaron que los compraban de distinto número según la ocasión, lo que es particularmente problemático en diabéticos con neuropatía.
Estos pacientes deben controlar en forma regular sus pies y su calzado y también reconocer la importancia de usar zapatos adecuados, con el objeto de reducir el riesgo de ulceración.
Publicado el: julio 01, 2009
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