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Depresión afecta significativamente a mujeres con infarto miocardio
LA DEPRESION AFECTA SIGNIFICATIVAMENTE
A LAS MUJERES QUE TUVIERON INFARTO DE MIOCARDIO
Los síntomas depresivos
influyen notoriamente sobre la calidad de vida relacionada con la salud. Esto es especialmente significativo entre las mujeres con enfermedad coronaria, quienes tienen un peor pronóstico a largo plazo,en comparación con los hombres.
La Universidad de Alberta, Canadá, inició una investigación a partir de la realidad de que l
la enfermedad coronaria es la principal causa de muerte y discapacidad en hombres y mujeres. Sin embargo, sostiene que los avances médicos mejoraron los índices de supervivencia de los pacientes que sufren eventos isquémicos.
No obstante, aún existen diferencias vinculadas con el sexo, las características demográficas y el curso de la recuperación. Es más, se sugiere que la presentación de la enfermedad coronaria es diferente entre las mujeres y los hombres.
La Universidad aplicó cuestionarios sobre la calidad de vida durante un año. De acuerdo con lo observado, las mujeres con enfermedad coronaria obtuvieron puntajes importantemente inferiores al año de seguimiento, en comparación con los hombres. Estos resultados se verían afectados por las secuelas psicológicas de la enfermedad, las cuales difieren entre ambos sexos.
En las mujeres, la respuesta más frecuente ante el estrés significativo es la depresión. A su vez, los síntomas depresivos y el trastorno depresivo mayor son habituales en los pacientes con enfermedad coronaria. Las mujeres, por su parte, tienen un riesgo mayor de depresión respecto de los hombres. Esta vulnerabilidad se vincularía con factores biológicos y psicosociales. El objetivo del estudio fue evaluar las diferencias entre géneros de los síntomas depresivos.
Resultados
Se incluyeron pacientes hospitalizados por infarto agudo de miocardio. Se tomó una muestra de 486 pacientes, 21% de los cuales eran mujeres.. En comparación con los hombres, las mujeres tenían mayor edad, menos probabilidades de ser casadas y menos años de educación formal. Ellas refirieron un ingreso anual menor y menos contactos cercanos a quienes acudir; además presentaron con más frecuencia diabetes mellitus e hipertensión, en tanto que los hombres tuvieron más antecedentes de tabaquismo.
Al año de seguimiento, la depresión fue significativamente peor en las mujeres. En cuanto a la calidad de vida vinculada con la salud, el puntaje fue altamente peor en ellas, tanto al inicio como al año de estudio. Igualmente, las mujeres argumentaron una declinación mayor en todas las dimensiones de la calidad de vida. Mientras el puntaje en los hombres observó al año una mejoria, el de las mujeres empeoró.
Los hombres reconocieron cambios significativos en la mayoría de las escalas de calidad de vida. En cambio, las mujeres manifestaron un empeoramiento significativo de la sintomatología depresiva .
Salud Mental y Calidad de Vida
La calidad de vida de las mujeres empeoró tanto al momento de la hospitalización como al año de seguimiento, en comparación con los hombres.
Las mujeres con enfermedad coronaria tienen mayor probabilidad de experimentar más síntomas al inicio de la enfermedad. Por otra parte, al tener en cuenta las variables psicosociales, clínicas y comórbidas, las diferencias de la calidad de vida relacionadas con la salud también fueron notoriasen las mujeres.
No se observaron diferencias significativas de gravedad de la depresión al inicio del estudio entre los hombres y las mujeres, pero estas últimas refirieron aumento de la sintomatología depresiva al año de seguimiento. Los datos sugieren que tendrían una respuesta psicológica más negativa, luego de presentar un infarto agudo de miocardio, que afectaría la recuperación.
La aparición de un infarto agudo de miocardio en las mujeres no coincide con la expectativa de vida. Esto conlleva un grado significativo de estrés y aumenta el riesgo de depresión. También los investigadores sugieren que el puntaje superior relacionado con la depresión en las mujeres se debe a un sesgo de información, ya que los hombres tienden a minimizar los síntomas.
La depresión se asocia con pronóstico desfavorable en diferentes condiciones médicas. Esto se debe, entre otros motivos, a que el paciente deprimido tiene peor adhesión al tratamiento. Además, existen diferencias de género relacionadas con la derivación y participación en programas de rehabilitación cardíaca. Se informó que sólo un tercio de los pacientes que presentan un infarto agudo de miocardio son derivados a rehabilitación y que esa derivación es menos probable en las mujeres.
Asimismo, ciertos factores psicosociales, como los síntomas depresivos y el aislamiento social, obstaculizan la participación de las mujeres en los programas de rehabilitación. De acuerdo con los resultados del presente estudio, el efecto de la depresión sobre la calidad de vida relacionada con la salud de las mujeres que sufrieron un infarto agudo de miocardio es significativo.
La rehabilitación cardíaca debería contemplar la depresión
La evaluación sistemática de la sintomatología depresiva debería incorporarse en los servicios de rehabilitación cardíaca. El tratamiento debe ser enérgico, ya que la depresión es una enfermedad grave y angustiante para el paciente y su familia, que puede afectar la capacidad de manejar las enfermedades crónicas y aumentar el riesgo de ideación suicida..
La depresión empeora el pronóstico de los pacientes con diferentes condiciones médicas y afecta la adhesión al tratamiento. En consecuencia, su reconocimiento y tratamiento son imprescindibles, sobre todo en los pacientes que sufrieron un infarto de miocardio.
Publicado el: abril 26, 2009
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