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Mejora para cientes con depresion persistente
MEJORA PARA PACIENTES CON DEPRESION PERSISTENTE
La combinación de las drogas mirtazapina y venlafaxina son apropiadas
para el tratamiento de la depresión persistente. Así lo fundamenta un estudio del Hospital Midwestem de Irlanda, quien además afima que ambas drogas presentan sinergismo, por lo que evitan el excesivo estímulo de la enzima serotenina y la presencia de trastornos.
Los antidepresivos de acción dual cumplen un papel significativo en el tratamiento de los cuadros depresivos más persistentes y refractarios.
Hasta el momento –sostienen los autores- los datos disponibles permiten sugerir la utilidad de la combinación de la mirtazapina con la venlafaxina en los pacientes con depresión persistente. Esta afirmación fue constatada, tras evaluar 32 casos de terapia combinada de ambas drogas en pacientes con depresión de difícil tratamiento y que no respondieron a los esquemas terapéuticos existentes.
Se seleccionaron pacientes ambulatorios entre 22 y 66 años de edad con episodios de depresión de 26 semanas y más, con internación el 44%.
Previamente, los pacientes habían recibido entre 1 y 6 tratamientos antidepresivos; entre éstos, el agregado de litio, antipsicóticos, hormonas tiroideas, ácido valproico y terapia electroconvulsiva.
De acuerdo con los resultados, el 44% de los pacientes respondió a las 4 y 8 semanas de tratamiento. En la semana 12, esta respuesta aumentó hasta el 50%. A los 6 meses, un total de 24 pacientes todavía recibía la terapia combinada. De ellos, el 56% presentó una mejoría significativa en comparación con el inicio del tratamiento.
Síntesis
La combinación de mirtazapina con venlafaxina fue incluida recientemente entre las recomendaciones del National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) para el tratamiento de la depresión.
Los resultados del presente estudio avalan esta combinación y permiten sugerir que sería útil y bien tolerada en los casos de difícil tratamiento. La eficacia y tolerabilidad observadas fueron continuas, lo cual indica que la combinación entre mirtazapina y venlafaxina puede ser adecuada para la terapia de mantenimiento.
La tolerabilidad observada en el presente estudio fue adecuada y muchos pacientes recibieron la combinación durante más de un año sin experimentar efectos adversos significativos. Se recomienda evaluar el funcionamiento cardíaco mediante la medición de la tensión arterial y la realización de electrocardiogramas, especialmente si se emplean dosis elevadas.
Publicado el: abril 19, 2009
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