¿Qué es la
osteoporosis?
La osteoporosis es una
enfermedad caracterizada por la disminución de la masa ósea
del
hueso, por una desmineralización del mismo, causando así un aumento de la
fragilidad del hueso lo que aumenta el riesgo de fractura (complicación).
Qué la produce?
El hueso está en constante remodelación, existen zonas de formación ósea nuevas y zonas de destrucción ósea, en las que van a intervenir múltiples factores. Los principales minerales a tener en cuenta son el calcio y el fósforo.
La perdida ósea es consecuencia inevitable de la edad, pero se da con más frecuencia en quienes no alcanzan la masa esquelética óptima durante el desarrollo o experimentan posteriormente una rápida pérdida de la densidad mineral ósea por factores de riesgo asociados.
En el año 2001, el 25% de las personas mayores de 45 años tendrán
osteoporosis.
Los factores de riesgo que predisponen a esta
enfermedad son.
1. En ocasiones se atribuye a factores genéticos, determinados por unos genes responsables de los receptores para la vitamina D (gen VDR).
2. Antecedentes familiares con osteoporosis
3. Factores nutricionales: baja ingesta de alimentos ricos en calcio (lácteos), consumo excesivo de fibra, dietas hiperproteicas, consumo de alcohol, cafeína y bebidas con gas, tabaco y delgadez extrema.
4. Niños prematuros, de bajo peso o talla baja al nacer
5. Deficiencias congénitas: Síndrome de Turner.
6. Enfermedades reumatológicas en la infancia.
7. Enfermedad celíaca: enfermedad intestinal con malabsorción de los alimentos.
8. Aumento de proteínas que inhiben el desarrollo de los osteoclastos o células destructoras de hueso
9. Factores Hormonales: menopausia precoz, amenorrea prolongada (falta de menstruación), nuliparidad (sin partos), tratamiento con glucocorticoides más de seis meses, diabetes, acromegalia, hiperparatiroidismo primario asintomático, hipertiroidismo...
10. Inmovilización.
11. Insuficiencia renal crónica.
12. Enfermedades hepáticas crónicas.
13. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
14. Tratamiento con diversos fármacos como heparina, tiroxina, diuréticos, anticonvulsivantes, psicotropos y quimioterapia.
15. Tumores.
16. Miopatías: enfermedades del músculo.
17. Transplantes de órganos.
18. Leucemia, mieloma y macroglobulinemia.
19. Deporte de alta competición.
¿Cuándo sospechar?
La osteoporosis es una enfermedad asintomática generalmente y no presenta casi nunca dolor ni síntomas diagnósticos.
1. Se sospecha por los factores de riesgo antes mencionados.
2. Cuando se produce una disminución de la talla de más de cinco centímetros.
3. Cuando aparecen las fracturas osteoporóticas, principalmente en vértebras, muñeca y, en edad avanzada la cadera, que son complicaciones de la osteoporosis cuyo hallazgo suele ser casual. Puede haber dolor en la región dorso-lumbar, agudo o crónico.
4. Cifosis/Escoliosis: desviaciones en la columna vertebral.
¿Cómo se diagnostica la osteoporosis?
1. Historia clínica completa preguntando si existe dolor, fracturas previas, historia familiar y personal, hábitos, enfermedades de riesgo...
2. Estado hormonal de la mujer:menopausia precoz,amenorrea,nuliparidad.
3. Tratamientos farmacológicos de riesgo.
4. Talla y peso, disminución de la talla en más de 5 cm.
5. Exploración de la columna vertebral.
6. Las pruebas laboratorio rutinarias habitualmente son normales e incluyen un hemograma,enzimas hepáticas,hormonas tiroideas y VSG.
7. Determinación en sangre de marcadores químicos específicos que nos indiquen si el metabolismo del hueso es correcto:
Marcadores de absorción del hueso: Fosfatasa alcalina total, fosfatasa alcalina ósea, osteocalcina y otras sustancias. Los marcadores reflejan la actividad funcional y no la afección cuantitativa de la masa ósea. La osteocalcina carboxilada (OC) es predictiva de fractura de fémur.
Marcadores de resorción ósea: Fosfatasa ácida resistente al tartrato (FART), Telopéptido carboxiterminal del colágeno(ICTP)
1. Determinación en orina de marcadores óseos: Piridinolina (PYR),Teolpéptido aminoterminal del colágeno(NTx), telopéptido carboxiterminal del colágeno (CTx,CrossLaps y alfa-CrossLaps)
2. Evaluación de la función renal para descartar una osteodistrofia.
Para prevenirla a tiempo y evitar que los huesos pierdan densidad y rigidez es sencillo consume lacteos que son la fuente de calcio por excelencia, aqui unos consejos:
1 TAZA DE LECHE ENTERA (CONTIENE 286 MG)
2.- TAZA DE LECHE DESCREMADA (CONTIENE 302 MG)
3.- TAZA DE LECHE SEMIDESCREMADA (CONTIENE 292 MG)
4.- 3/4 TAZA DE YOGUR LIGHT DE FRUTA (CONTIEN 211 MG)
5.- 1/2 TAZA DE YOGUR NATURAL DE LECHE DESCREMADA (CONTIENE 219 MG)
6.- 35 GRS. DE QUESO DE CANASTO (CONTIENE 301 MG)
7.- 25 GRS. DE QUESO GRUYER (CONTIENE 256 MG)
FUENTE SISTEMA MEXICANO DE ALIMENTOS EQUIVALENTES
SE RECOMIENDA CONSUMIR LOS LACTEOS DE FORMA CONTINUA PARA PREVENIR ESTA ENFERMEDAD