La expresión de ira es una dimensión de la ira que puede estar estrechamente vinculada a las
enfermedades coronarias y el
accidente cerebro vascular. En la actualidad algunos estudios comparativos han evaluado la influencia que la manera de enfrentar la ira tiene en el desarrollo de
enfermedades cardiovasculares. El estudio analizó los efectos posibles de la expresión de ira en la incidencia de enfermedades cardiovasculares. Los participantes eran profesionales de la salud masculinos (N = 23,522), de entre 50 y 85 años con enfermedades cardiovasculares preexistentes, que respondieron a un cuestionario enviado por correo que contenía la escala de la expresión de la ira de Spielberger en 1996. El estudio comparativo se siguió durante dos años (1996–1998). Los hombres con un nivel moderado de expresión de ira obtuvieron un riesgo reducido de infarto de miocardio no fatal en comparación con los que mostraban un menor nivel de expresión (riesgo relativo: 0.56; 95% intervalo de confianza: 0.32–0.97), controlando factores de riesgo coronarios, conductas sanas, el uso de medicación psicotrópica, el estado de empleo, y la integración social. La expresión de ira también se vio inversamente asociada con el riesgo de
accidente cerebro vascular. El riesgo relativo multivariado del accidente cerebro vascular fue de 0.42 (95% intervalo de confianza: 0.20–0.88), comparando hombres con un mayor puntaje de expresión de ira con hombres con un puntaje menor. Se observó una relación entre la respuesta a la dosis protectiva entre el puntaje de expresión de ira y el riesgo de accidente cerebro vascular (p para la prueba de tendencia multivariada: 0.04). En este estudio comparativo de hombres mayores con un elevado nivel socioeconómico y un nivel relativamente bajo de expresión de ira en promedio, la expresión moderada de la ira pareció resultar protectiva contra la enfermedad cardiovascular en un período de seguimiento limitado